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多汗症有关问题--专家解答(7)

问:你好郭博士,郭博士:您好!请问头部多汗的手术治疗与手部多汗的手术治疗是否一样?

答:1235566:
      您好! 治疗头汗与治疗手汗的原理和手术方式是一样的,只是切断的神经不位有所不同。

问:郭博士, 您好!
      我今年23岁,手脚多汗困扰了我很多年,终于发现了您的网站。我十分希望能够治好我的病,可是对手术还是很有恐惧感。我看了网页上的问答,还有几个问题希望您能在百忙中给予解答。
      1、手术的4个创口,能否愈合的很好呢?会不会留下疤痕?
      2、手术后,钛夹就一直留在胸腔里吗?这样会不会造成什么不舒服的感觉?会不会有什么危险?
      3、手术的费用大约是多少?如果手术失败,会造成什么后果?这种病还有别的治疗方法吗?
      4、做手术的患者需要做什么准备?
      5、目前贵院有多少成功案例(总数,不是百分比)?
      麻烦您了,祝您工作顺利!

答:w3wist:
       您好:
       关于您提的问题我做一简要的回答。
       1、每个腋窝的部位有两个约0.3--0.7公分长的切口,切口很小,而且是沿皮纹方向的,所以一般只要不是瘢痕体质,愈合后都不明显,而且在腋下,很隐蔽,不会影响美观。 2、钛夹是一种与人体相容性非常好的金属,广泛应用在医学领域。钛夹只有0.5--10mm长,非常小,术后是不会有任何感觉的。不会造成危险。当然您也可以选择不用钛夹的手术方式。 3、全部的手术费用国内属较低。手汗症的手术治愈率接近100%,脚汗症的效果要稍微差一点。手汗症手术的并发症,可以在网站中看到。手术是目前唯一根治性的方法。 4、术前不需特别的准备。女性最好避开月经期 5、手汗症是一种少见的疾病。我个人有大约100多例的经验。目前没有不成功的、也没有出现严重的并发症的病例。
     祝您早日拥有一双干燥温暖的手!
                           

问:您好!
    我是一名手汗症患者(脚也多汗),看了你们的网站,还有几个问题:
     1.关于代偿性流汗,我在网上找到一些资料,如下:
      "多年來治療手汗,醫屆都認為主要的神經節是第二胸交感神經節,目前大多 數醫師手術時,仍以截斷第二胸交感神經節來治療手汗症 ,然而手術後不少患者有「代償性」,或「反射性流汗」的問題;即原來於手掌、臉部流的汗,在手術獲得解除後,在軀幹尤其是背部、大腿等地方的流汗會比原來增加的現象。代償性流汗是手汗患者術後最主要的困擾。"  
      你们在手汗症这方面,在切断(夹闭)神经链方面,是否因人而异,将代偿性流汗减少到最少???
   2.关于霍纳氏综合症.网上资料如下:(虽然在你们手术中心未遇到,但还是想问一下)
    "國內針對手汗症患者以內視鏡治療所發表之近五年來的文獻,在長期結果及併發症之發生率等方面差異極大。成大醫院Lai YT et al.3 針對104名中72名完整追蹤之手汗症患者(平均年齡21.7歲,其中95.9%其嚴重度為中度以上,即手帕因之而濕透)之治療經驗,手術成功率為93.1%,但僅77.7%患者感到滿意; 更有高達94.8%的患者有代償性多汗的現象,其中中度者佔41.7%,重度者佔43.1%; 另又有6.9%的患者發生眼瞼下垂; 8.3%發生術後氣胸。中山醫院Lin TS et al.4 報告1360例(年齡5~60歲; 嚴重度未報告)此類病例之治療成果,手術結果為”傑出”(excellent)者佔99.2%; 但84%患者出現代償性多汗,其中3.5%患者反而因此更感困擾。關於兒童患者之治療,臺大醫院Kao MC et al.5 報告40位年齡6-16歲”為手汗所困擾”的患者,以內視鏡雷射手術施行交感神經切除術。其中100%患者手術結果為”滿意” ,並沒有患者合併Horner’s syndrome; 3/2的患者有代償性多汗的現象,但多數程度為輕微。"
    眼睑下垂蛮可怕的,你们在手汗手术上,有没有100%的把握不发生这种并发症???
     3.若上面两个问题,不会成为手术的问题,我将在最近去你们医院动手术.
   最后:致礼 

答:ttqoq:
   您好:
     非常感谢您给我们寄来的文献资料。
    我们目前针对多汗症的治疗,是有不同方法的。对于以手汗症为主的情况,我们也对手术的部位及方法进行了改进。我们的病例中只有1例出现较为难以接受的代偿性出汗的。我们的手术部位较低,原理上是不会出现霍纳氏综合症的,我们通过实践和文献的研究,已经找到一些疗效不佳的可能原因,并加以预防。
    任何一种手术都不可能是100%的有效,世界上任何一位医生也不可能答应100%的不出并发症。因为医生是普通的人不是神仙,而且人和人是有差异的。
    再次感谢您对我们的支持。感谢您的认真态度.
    技术、设备是基础,手术专业和经验是保证,我们有信心让您、以及每一位手汗症患者对我们的医院、我们的医术感到满意。
    祝您早日拥有一双干燥温暖的手。自信幸福地享受美好的人生!
      郭绍红

 

问:虽然说比别的医院便宜一点,钱还是不小的数目。正犹豫。

答:gerfee:
   您好!
    不仅仅是便宜一点的问题,而是专业的问题,遇到问题请教专家是我们的常识。

   现在国内任何一个地方来南京都不困难。

     祝秋日愉快!

 

问:我33岁,男,受手汗症困扰多年,并有腋汗。看到了您关于手汗症的介绍,欲做此手术。请问我的年龄有必要选择手术吗,年岁增长症状可否减轻?

答:ggwefengq: 您好!很好兴收到您的邮件。
   年龄不影响手术。本病不会随年龄的增大而消失。

问:我是一个严重的手汗患者,我想问问,贵院的胸外科电视胸腔镜手术,我是手、腋窝、脚都有这种毛病的,而且都是严重至极,请问做了这个手术后,这三个部位同时都恢复正常吗??谢谢

答:一次手术,手汗症的治疗效果最好,治愈率接近99%,腋汗治愈率为95-98%,脚汗有效率约60-70%。

问:郭大夫: 你好
      我想咨询一下,我如何鉴定自己是属于交感神经亢进造成的手脚多汗?我该到哪个科室进行该项检查?
                                                

答:rtyoqing1975:
       您好:邮件收到
      目前还没有方法检查手脚多汗的原因。但是,切断胸交感神经治疗手多汗的疗效却是确切的。只要是手过度出汗,采用这种方法治疗都是有效的。如果要鉴别诊断的话,可以到医院内分泌科或普外科做一个T3, T4化验检查,除外甲状腺机能亢进。甲状腺机能亢进,会造成身体的基础代谢率增高,产热过多,因而全身出汗增多。原发性多汗多是在小学(5-12岁)时就有表现,以后可能逐渐加重。成年以后才出现的多汗或外伤后才出现的多汗,需要与继发性多汗鉴别。

 

问:您好!我是一个手足、腋下鼻子多汗症患者,今年22岁,兄弟中大哥也是同样情况,不过没我这样严重听说我父亲年轻时也是这样,不过现在不会了。我想咨询一下做这种手术有没有严重的并发症,成功率高吗?

答: berf520:您好!
      手术效果非常好,立杆见影。手汗症的治愈率接近100%,腋汗症的治愈率可达95%以上。鼻子出汗同面部多汗有效率为90%左右。任何手术都会有并发症,如同乘飞机,也是有意外发生的。这种几率非常小。我们医院的技术设备非常好,到目前为止我施行的多汗症手术尚未发生严重并发症。

 

问:郭医生:你好!
     我是四川一个大学生,将近两年的时间,多汗一直烦恼着我。我的症状主要是:头部,背部多汗,稍微紧张或者环境闷、热,都会导致汗流不止。比如说吃饭,理发,甚至逛商场都会大汗不止,平时和人交谈、开会也是这样。给日常的生活、学习带来了极大的不便。曾经吃过好多中药,反而有加重的感觉,十分无奈。在网上查到你们那里对手足汗通过微创手术治疗可以有很好的疗效,想咨
询一下: 1.像我这种情况的多汗可不可以治疗,看到你们网站介绍主要是手足汗的治疗,而我的情况是头部(主要是头发下和额头)和背部多汗。手术后会不会产生背部代偿性多汗严重? 谢谢你在百忙之中看这封信!等待回音!

答: 您好!
             
头部多汗的治愈率为90%。

             40%的患者术后会有一些代偿性出汗,但大多数可以忍受。背部多汗无法消除。

问:郭医生您好:
       我是一位从小就很会流手汗的多汗症病人,我的多汗症状跟你们网站上所说的症状一模一样,这一问题已经困绕了我二十多年了,给我的生活、学习和工作带来了极大的不便。得知你们医院可以做这种手术,我很惊喜!如果要做这种手术,是否如你们所说的那么安全?

答:vver:您好!
       胸腔镜手术治疗手汗症的安全性是很高的,因为手术只是切断或夹闭交感神经,没有大的切除和修复重建。我们的病人来自全国各地,满意率达到99%。

问:我想问问可不可以用别的方法治疗,比如药物或针灸,因为我不方便去你那做手术,最好的治疗时间是什么年龄?

答: ure222:您好!
             很高兴收到您的邮件。   实在抱歉,目前非手术的治疗办法有的是没有效,有的只是短时间有效,有的副作用较大而且停药后就没有作用了。   9岁以后就都可手术了。但最好不要超过40岁。

问:郭医生:您好!
      在网上看到您的医院可以通过“胸腔镜胸交感神经切断术“治愈手汗症,方便微创。我现24岁,患此症多年,应该是“原发性”手汗症,夏天、紧张时汗较多,冬天手有蜕皮现象,有时手又特别干燥,甚至皲裂,年年如此,手汗多时脚也多汗,十分不便。 请教,我的现象是否适合做该项手术,另外,可否医保?

答: eerty 您好!
         您的情况基本符合“多汗症”的诊断。如果多汗时口服一些阿托品类的药物,情况有明显的好转,那么就十分符合这种手术。   我院是三级甲等(最高等级)医院,是非盈利性医院。是南京市医保的定点医院。但这种手术是否能医保,要与您工作的所在地的医保机构联系确认。

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