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多汗症及颜面潮红有关问题--专家解答(15)

问: 昨天我看过有关您们介绍多汗症的资料,看过之后我有一个问题想问问您们,就是我的腋下经常出汗的。无论是冬天还是夏天都会分泌一些汗水出来的。但是这种汗腺是没有异味的,应该称不上是臭糊但就不知道是什么原因,每天总是有一些汗流出来,所以有时在公开的场合或者是上班的时候都感到很不好意思,因为两边总是湿湿的很不舒服。 请问有什么方法可以治疗的吗?我的这种情况到底是怎么一回事?
我很苦恼。请问腋下出汗会跟身体的什么病症有关吗?我检查过我是没有甲亢的,也没有糖尿病,为什么会出现这种情况的?会跟体质有关吗?因为我的体质都是比较弱的。 希望得到您们的解答,非常感谢!

答: 你的情况属于多汗症的一种,是腋汗症,是支配腋部汗腺的交感神经过多兴奋草造成的。如果特别影响工作学习和生活,可以手术治疗,治愈率为95-98%。如果伴有手汗,治愈的可能性会更大。

问:我非常有想去你那做手术的愿望!但是我又很担心!我非常害怕手术后的那些并发症状会出现在自己身上。请问郭博士,那些并发症到底出现几率多大?出现后是不是很严重?手术能不能百分百的成功?我很矛盾!!!!望您能百忙之中给我解答!!

答:胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的成功率接近100%,留有严重后遗症的情况极少发现,我们目前100多例的手术,没有出现严重的并发症。气胸的发生率较多,约5%,但比较轻,一般治疗1-2天即好。2%的人术后有较重的代偿性出汗,大多数人能够忍受。
      任何事情都是有风险的,如同乘飞机。总的来说,这种手术的风险,在各种外科手术中属于较低的一类。

 

问: 我有点担心手术的风险。我想再咨询一下血胸、气胸是怎么回事,什么情况下会出现这种意外,如何能避免?你说有经验的医生可以较少出现或可避免并发症的发生。我想问一下,如果我带孩子去手术可以请你亲自做吗?

答: 气胸是手术后胸腔内留有一定量的气体,或是肺有小的破损,由气体经破损出进入胸腔内。一般自己可以吸收,如果气胸的量较大,可以放一根管子,将气体引出。一般1-2天即愈。血胸的发生率非常低,一般是手术区域有出血进入胸腔。少量的可自行吸收,量多的也需要放管子。

       我答应您亲自手术。

 

问:我的这种症状不是太严重,只是天气热或用手写字时才大汗淋淋,平常在走路时并不会,但始终有点热.听你说要用手术才能治疗我总是有点害怕,有没有什么中西药可以暂时治疗并且效果比较好的方法呢?因为我的情况不是很严重,我想先用药物试一下,再不行的话才用手术.你看可以吗?我很想听取你的意见!

 

答:目前药物治疗只能偶尔服用“阿托品”,或“652-2”。副作用较大,有口干、心率加快、视物模糊、腹胀等。

问:我想问一下您,如果除了做手术之外,还有什么方法可以治疗的,因为我腋下出汗都是一点一点的出,也不是大量的出,只是每天都会出,无论是冬天还是夏天。我试过用一些止汗剂都不行。如果是出小量汗的话,但是有时候又是不断的出,这种情况还要做手术吗?做了手术之后会根治的吗?

答:您的情况,可能不太会影响生活工作和学习,不做手术最好,如果做手术可以做局部的皮肤切除,但术后局部有瘢痕,如果做胸交感神经切断术,效果肯定,而且局部的瘢痕很小,但是费用较贵。手术的成功率为98%。

 

问:我是一名腋下汗比较多的,上中专时发现的,那年我十七岁,当时我也不知道,每次上完体育课,腋下湿露露的,近两年也不知为什么特别严重,以前手脚汗比较多,除了夏天手脚是热的,在其它季节手脚都发凉。能否手术?

答:是一种多汗症,如果想根治目前只有手术。
  

问:我是一名苦恼的汗手患者,已经影响到了我的工作和恋爱。但是来杭做手术费用大,不知道北京有那家医院做这种手术?或者你们在北京有无分院?如果北京没有,我还是愿意来杭做手术。

答:我们在北京没有分院,国内目前没有第二家治疗多汗症的专业机构。

问:我的腋下很爱出汗,在紧张时或者运动之后更是如此,尤其到了夏天,只要稍一运动就会出汗,经常弄湿腋下的衣服。有时出汗多而且时间长了之后用手擦拭能闻到异味,但平时别人是闻不到的。但我很怕别人看到我腋下的衣服被汗湿了,因此很苦恼。希望您能帮帮我。
      我还想问,除了做手术外能不能用别的方法?我曾电话咨询过我这里一家医院的整形美容科,他们说可以用“光量子”,好像是破坏掉汗腺,而且做完后腋毛也就没了,我不知他说的是治狐臭还是多汗。

 

答: 伴有多汗的狐臭是胸腔镜胸交感神经切断术的适应症。  别的方法最有效的是将腋下的皮肤完全切掉。缺点是局部瘢痕很大,有时会影响上肢活动。“光量子”的方法原理上只能治疗狐臭,而且成功率不高。

 

问: 我还是想向你咨询一些问题。我的多汗症是变化的。小时候脚掌爱出汗,而且晚上睡觉身上也出冷汗。汗手不是很明显。年少时(中学时代),多汗转移到头部,一吃饭或天热时就满头大汗,冬天也是这样。高中时,汗手比较明显,但也只是在考试紧张的时候,运动的时候。平时跟别人握手不会出汗。上大学后,头汗慢慢减少了,而腋汗开始出现,手汗和脚汗有增无减。现在,头汗没有了,腋汗也很轻微,但是手汗却令我非常苦恼,虽然在和别人握手前我可以先檫去汗,不至于十分难堪,但交女朋友时经常牵手,牵了一会,汗就出来了,只好分手。看来出汗是一种调节体温的行为,出过汗后就好些了,只是用手汗调节体温确实好难受。出汗为什么会转移呢?以后能再转移吗?
 

答:您的病情比较特别,是一种特殊的多汗症。为什么会转移,原因不清,可能与神经的发育逐渐完成有关。估计以后不会再转移了。

      您的病情适合手术治疗。

 

问:您好,我想了解更多的有关治疗"面部潮红"的手术情况,  人体内神经组织成网状连接,切断小血管神经,对人的身体会有影响吗?有没有其他的潜在负作用?
     

答: 交感神经是内脏神经,切断支配某一部位的交感神经对人体其他部位没有明显的影响。
 

问:我是一名在校学生,我有一个毛病就是一在众人面前说话或者十分重要的场合说话的时候就会脸红,紧张的不行,我又是一个自尊心很强的女孩,我觉得已经严重影响了我的学习生活,我想彻底摆脱这个毛病,希望通过手术的方法根除。
      像我这种没有多汗只有脸红的人如果手术后会不会也影响排汗的功能,会不会浑身变得很干燥,很缺水份?还有手术过后是不是会留下永久性瘢痕?会不会经常感到胸闷气短?如果一撞击到胸部会不会就疼痛呢?是不是以后就不能做剧烈运动了呢?

 

答:治疗颜面潮红后,双手出汗会明显减少,胸背部有的人会感到出汗增多。但绝大多数患者能够忍受。手术后每侧腋下有0.5cm和 0.7cm的微小切口各一个,因为在腋下,一般不容易被别人察觉。手术10天后一般不会感到胸闷气短、疼痛。可以做以前可以做的任何运动。

 

问:我也是一个多汗症困扰者,天气干燥时一般不会出汗,可只要稍微运动就会象泉水样冒出来,特别是手脚,以前也去过一些医院,说手汗可以治疗,脚、腋下却有可能会多起来,好烦恼,现在看到你们医院的介绍,好象看到了福星。请问一年中的最佳手术时间是什么时候,天气热的时候还是天气冷的时候?介绍中说,可以选择用钛夹,又可以选择不用钛夹的手术方式,这两者有什么区别?切断交感神经对以后的生活会造成什么影响?钛夹留在体内对于剧烈运动有没有影响?我以前曾经有过气胸,左肺曾被压缩30%,现在已经康复。我的这个情况对手术有影响吗?是否适合做此手术?是否由郭医生亲自主刀?

答:一年中任何时候都可以手术。选择用钛夹,是当代偿性出汗过多时后悔手术时,可以将其取出,约80%的症状可以恢复。切断交感神经对以后的生活一般不会造成什么影响。钛夹留在体内对于剧烈运动没有影响。曾经有过气胸,对手术有一定的影响,我们遇到过这种情况,但手术经过分离粘联后,都获成功。但是我们不能保证100%的成功。是由我主刀手术。

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