手术并发症

   

    任何手术都不可能是十全十美的,都有可能出现并发症或副作用。

  1、代偿性出汗:这种手术最常见的并发症是代偿性出汗,表现为 第二胸椎水平以上的部位出汗停止,而以下的部位在环境温度大于26-27°时会出现代偿性的出汗增加。

    理论上所有的患者都会有或多或少的代偿性出汗。但大多数患者是能够忍受的 。传统旧的手术方法有5-10%的患者代偿性出汗非常严重,夏天前胸后背出汗不止,难以忍受,后悔手术。少数患者发现代偿性出汗随着时间的延长而减轻 或加重。 经过7年1200多例的临床手术,我们不断改进手术方法,采用我们新的手术方法手术,手术治疗手汗症,术后已经基本没有严重代偿性出汗的发生,发生率在1%以下。治疗颜面潮红(赤面恐怖),术后严重代偿性出汗的发生率也有显著的下降,发生率在1%左右。

  为了防止个别患者术后因严重代偿性出汗而后悔手术,我们还采用了一种最先进的钛夹夹闭的技术处理交感神经。当患者后悔时,在术后3天内可以重新手术,将钛夹取出, 大约85%的患者的病情可以不同程度地恢复到术前的样子。 如果超过3天以后后悔手术,可以采用取出钛夹,做神经吻合或神经移植吻合手术,但这两种手术的成功率只有30%左右。

  2、味觉性出汗:本手术治疗面部出汗和面部潮红,术后有极少数会出现头面部出味汗 ,表现为在吃辛辣食品时头面部出汗增加。

  3、Horner's 综合症是一种严重的手术并发症,表现为患侧眼睑轻度下垂,瞳孔缩小(不影响视力),发生率文献报道不超过1%。 在我们1200例的手术中遇到过一例,通过再次手术取出钛夹,症状得到回复。

  4、胸闷:这种手术后患者都会感到有胸闷。这与手术中造成的气胸有关。手术后因为胸膜腔会有少量气体的残留,故手术后患者会感胸闷。随着胸膜腔残留气体被吸收,胸闷的症状会很快消失。

    5、胸痛:术后胸痛的原因有(1)因为两次胸壁各有两个皮肤小切口;(2)穿刺胸壁时有可能损伤肋间神经;(3)手术时需要切开壁层胸膜显露交感神经。术后的胸痛几乎所有的患者都会有。我们会给患者注射一些止痛药物。患者一般都是能够忍受的。疼痛持续时间也不会很长,一般在出院的时候都会基本消失。少数患者出院后仍会感到有胸痛,这可能是肋间神经受挫伤的结果。一般会在术后半年消失。

    6、胸腔放置闭式引流:因为有些患者术前就有胸膜粘连,手术中穿刺胸腔或分离粘连显露神经使,偶尔会将肺穿刺破或分破,或有渗血。这时在修补破口后,就需要放置一根引流管在胸腔,引流胸腔的气体和渗液。一般引流2天左右就可以拔掉。

    7、术中大出血:任何手术都有可能损伤大血管,造成术中大出血。这种并发症极其少见。文献有报告。我们没有发生过这种并发症。

    8、局部出汗停止:治疗多汗症和颜面潮红,必然会出现手、手臂、上胸部或头面部出汗停止。少数干性皮肤的患者在冬季(特别是在北方,因为北方空气干燥)会感到皮肤干燥,需要涂抹保湿性能好的护肤用品。

    9、其他

    关于手术的并发症(副作用),术前我们会有详细的告知。若有疑虑可随时与医生沟通。

 

中国多汗症网,中国颜面潮红网
 

2011年7月更新